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LES NEVRALGIES CERVICO-BRACHIALES

 EVALUATION FORMATIVE

 

QCM

Question n° 1 : Une névralgie cervico-brachiale avec irradiation au bord interne du bras, de l'avant bras et au 5éme doigt peut être due à:

A- Une hernie discale C7-D1

B- Un neurinome de C7

C- Une métastase osseuse de C6

D- Une tumeur de l'apex pulmonaire

E- Une spondylodiscite C6-C7

Réponse : A, D.  


QROC

Question n° 2 :

Citer les manifestations cliniques du syndrome de Pancoast et Tobias

 

Réponse : Syndrome de Claude Bernard Horner (Myosis, énophtalmie, Ptosis) + Nevralgie C8 D1 et tumeur de l'apex pulmonaire.  


QCM

Question n° 3 : Une spondylodiscite tuberculeuse du rachis cervical peut s'accompagner à son début de :

A- Fiévre

B- De névralgie cervico-brachiale.

C- De raideur rachidienne

D- D'une hyperfixation scintigraphique

E- D'une image radiologique normale

Réponse : A, B, C, D, E  


Cas clinique

  Question n° 4 : Un homme de 45 ans consulte pour des cervicalgies à recrudescence nocturne s'accompagnant d'irradiations au membre supérieur droit jusqu'au médius droit. Les radigraphies du rachis objectivent un élargissement du trou de conjugaison de l'étage concerné.

1- Quelle est la racine nerveuse atteinte?

- Quelle est l'incidence radiologique qui permet de voir le trou de conjugaison?

3- Quel est le diagnostic que vous évoquez?

 

Réponses :

1- La racine C7

2- Les clichés de 3/4 du rachis cervical

3- Neurinome de C7.


 Cas clinique

Question n° 5 : Un homme de 50 ans ancien fumeur (45 paquets-année), est hospitalisépour des névralgies cervic-brachiales particuliérement intenses irradiant vers le 5éme doigt gauche. L'examen trouve un myosis homolatéral, un ptosis, une énophtalmie. La radiographie du thorax montre une opacité irréguliére du sommet pulmonaire gauche.

1- Quel nom porte cetteassociation symptomatique?

2- Quelles sont les lésions radiologiques qu'on peut observer aux cotes. 

Réponses :

1- Syndrome de Pancoast et Tobias

2- Lésins lytiques du col de la premiére ou de la deuxiéme côte  


QCM

Question n° 6 : La névralgie cervicobrachiale C7 peut comporte un ou plus des signes suivants:

A- Déficit moteur du triceps

B- Abolition du réflexe styloradial

C- Abolition du réflexe tricipital

D- Douleur à la face interne du bras, de l'avant bras, et du 5éme doigt

E- Hernie discale C6-C7

 

Réponse : A, C, E.